Download PDF by Professor Dr. Hellmuth Ulrici (auth.): Der praktische Arzt und die Tuberkulose

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Sit zen aber die Bronchiektasien in einem der Oberlappen, dann wohl meist angeboren, und sind die klinischen Kennzeichen nicht unmiBverstandlich, liegt die Verwechslung mit Lungentuberkulose auf der Hand. 'tr den Kranken die Schichtaufnahme, klart alsbald die Sachlage. G. Der Spontanpneumothorax bei Lungentuberkulose wurde schon besprochen (S. 33). Nun ist abel' keineswegs jeder Spontanpneumothol'ax dureh, Lungentuberkulose bedingt; rezidivierendes (bis zu 6mal beobachtet) und familiares Vorkommen bei Gesehwistern und in der Geschleehterfolge beweist, daB eine Disposition, und zwar eine konstitutionelle, erbgebundene eine Rolle spielen kann.

Solche Schadigung der Funktionen ist klinisch oft nicht leicht zu erkennen und richtig zu wiirdigen. Und doch muB der Arzt sie zu ihrem vollen Wert in Rechnung stellen, urn dem Kranken nicht Unrecht zu tun. Ein Spirometer, des sen sachgemaBe Anwendung aber einige miihsame Ubung des Kranken erfordert, und einfache Herzfunktionspriifung mit Pulsbeurteilung und Blutdruckmessung nach Anstrengung (Stuhlbesteigen), die ihm bessere Auskunft gibt als in solchen Fallen das Ekg, konnen dem Arzt schon zu einem einigermaBen richtigen Urteil verhelfen.

N. Die Lymphogranulomatose gehort nicht eigentlich zu den bOsartigen Geschwulsten, sondern wird heute als'eine Lymphdrusenerkrankung auf infektios-bakteriotoxischer Basis aufgefaBt. Da sie launisch bald die, bald jene Lymphdrusengruppe, auch mal Lunge, Leber oder lVIilz befallt, auBerdem ihre klinischen Krankheiterscheinungen uncharaktel'istisch und die Blutveranderungen nicht wegweisend sind, kann die Diagnose groBe Schwierigkeiten machen. Sind periphere Drusen ergriffen, so liefert die histologische Untersuchung einer kleinen Druse sogleich die zuverlassige Diagnose.

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