Get Das Apathiesyndrom der Schizophrenen: Eine PDF

By Christoph Mundt

ISBN-10: 3642860346

ISBN-13: 9783642860348

ISBN-10: 3642860354

ISBN-13: 9783642860355

Das Vorlegen einer weiteren Schizophrenieverlaufsstudie unter einem vor wiegend psychopathalogischen Aspekt bedarf heute einer Rechtfertigung. Die Zahl der in den letzten eineinhalb Jahrzehnten erschienenen Schizo phrenieverlaufsstudien ist gross; sie magazine den Eindruck erwecken, dass neue Ergebnisse nur aus einer verfeinerten Methodik zu erwarten seien, die sich abgrenzbaren Detailfragen zuwendet. Dieser Weg wurde vielfach beschrit ten und hat z. T. zur Ausbildung von Spezialgebieten mit nur noch schwer uberschaubarer Literaturfulle gefuhrt. Als Beispiele seien neben der klini schen Psychopathologie vorwiegend klassifikatorischer Provenienz die "high-risk"-Forschung, die experimentalpsychologische Vulnerabilitatsfor schung, die "life-event"-Forschung, die sozialpsychologische Therapie-und Rehabilitationsforschung und die Ventrikelforschung genannt, zu deren Wertung im Grunde auch die Beurteilung der Demenzforschung an nicht psychotischen Alten berucksichtigt werden musste. Die Vorstellung eines hinsichtlich der Vielzahl der Forschungsansatze synoptischen Vorgehens unter dem Primat der klinischen Psychopatholo gie, wie es hier versucht wurde, ist von der Hoffnung getragen, zu einer ver besserten Integration der Ergebnisse der einzelnen Forschungsbereiche bei zutragen und so zu einem in sich geschlossenen Bild vom schizophrenen Residuum zu kommen. Fur den empirischen Teil der Studie bedeutet dies, dass, hypothesengeleitet, die nach dem Stand der Diskussion am wichtigsten erscheinenden Einflussgrossen auf das Apathiesyndrom der Schizophrenen gemeinsam und am gleichen Patientenkollektiv untersucht werden, damit eine Gewichtung dieser sonst zumeist getrennt voneinander untersuchten Variablen gegeneinander moglich wird. Die zu vermutende Komplexitat der atiopathogenetischen Einflusse auf das Apathiesyndrom der Schizo phrenen zwingt naturlich nach wie vor zu einer erheblichen Reduktion der zu untersuchenden Ber

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Auch ist es natürlich nicht spezifisch ftir eine psychiatrische Krankheit. Gegenüber der AMDP-Skala besitzt sie den Vorzug, einen geringeren Teil von ftir uns überflüssigen Fragen mitzuschleppen. Ein Ausweichen auf die sehr guten Skalen zur Erfassung der Sozialanpassung, wie etwa die Phillips-Skala (Philipps 1968), hätte den psychopathalogischen Aspekt vernachlässigt. 2 Durchsicht der Akten · Die Durchsicht der Akten galt vorwiegend der Erfassung der Psychopathologie der Ersterkrankung, der Verlaufscharakteristik, der Hospitalisationsdauer und -häufigkeit sowi~ den sozialen Daten.

Die älteren, vor etwa 1960 ersthospitalisierten Patienten sind bei der Erstaufnahme meist psychopathologisch differenzierter beurteilt als die später Erstaufgenommenen, auch Erbbelastung und Eigenarten der Angehörigen wurden öfters vermerkt; während die Krankengeschichten später mit Zunahme der Durchgangszahlen allgemein kürzer wurden und sich mehr auf die sozialpsychiatrisch und für Therapie und Rehabilitation relevanten Lebensumstände der Probanden bezogen. Sehr unterschiedlich fielen auch die Angaben zur Primärpersönlichkeit aus.

Die Auswertung beschränkte sich im wesentlichen auf den Affektivitätsgesamtscore. Es kann kritisch eingewendet werden, daß ein solcher Score nicht faktorenanalytisch abgesichert ist, also nicht gewährleistet, daß die Intervallschritte gleich groß sind. Wir haben versucht, dem durch eine Kombination additiver und potenzierender Effekte nahezukommen. Der Score bleibt aber ein Behelf, der in Ermangelung geeigneter Instrumente lediglich eine orientierende Quantifizierung ermöglichen soll. 37 Zusammenfassung Das untersuchte Patientenkollektiv soll die Punktprävalenz für chronische Schizophrenie im Einzugsbereich des PLK Weinsberg repräsentieren.

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Das Apathiesyndrom der Schizophrenen: Eine psychopathologische und computertomographische Untersuchung by Christoph Mundt


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